One simple mistake that caused so much of messes in our lives

Dear friends.

Why do so many of us achieve so little in life? Why are we seldom having enough? That we are constantly struggling, cannot seem to study and get good results, have so many problems that makes our lives miserable? Why does it seem some people so lucky and have everything?

All of us have powers and abilities to become great and have all the things we want but something went wrong in life. What is it?

A very small mistake cause this. Law of negative thinking and limiting thoughts.

តើអ្វីជាអ្នកកំណត់ cardiac output (CO) ជាចម្បង?

CO​ គឺជាបរិមាណឈាមដែលបាញ់ចេញពីថតក្រោមបេះដូងក្នុងមួយឯកតារយៈពេល។
វាកំណត់ដោយបរិមាណឈាមដែលដែលបាញ់ចេញកំឡុងពេលថតក្រោមបេះដូងកន្រ្តាក់
 (stroke volume: SV) និងចំនួនចង្វាក់បេះដូង (heart rate: HR), ​ គេសសេរ CO = HR × SV​ ។ចង្វាក់បេះដូងអាចប្រែប្រួលដោយកត្តាជាច្រើន ប៉ុន្តែសំខាន់គឺប្រព័ន្ធប្រសាទស្វ័យប្រវត្តិ (autonomic nervous system)។
ថ្នាំ Beta blockers អាចបញ្ចុះ CO ដោយវាបន្ថយការកន្ត្រាក់និងចង្វាក់បេះដូង។

សម្គាល់៖​ ក្រៅតែពីមុខងារ negative inotropic, ពពួកថ្នាំ cardioselective calcium channel blockers (verapamil, diltiazem) ក៏បន្ថយចង្វាក់បេះដូងដែរតាមរយៈការបន្ថយចរន្តអគ្គិសនីបេះដូងដែលឆ្លងកាត់​ AV node។

1. តើកត្តាអ្វីជាអ្នកកំណត់សម្ពាធឈាមអាទែរ(arterial blood pressure)?

មធ្យមនៃសម្ពាធឈាម(mean arterial pressure: MAP)ត្រូវបានកំណត់ដោយបរិមាណឈាម
ដែលបាញ់ចេញពីបេះដូងទៅក្នុងអាទែរក្នុងមួយឯកតារយៈពេល(cardiac output: CO)និង 
រេស៊ីស្តង់​ក្នុងសសៃអាទែរ(total peripheral resistance: TPR)។      
គេសសេរ MAP = CO × TPR​ ។

សម្គាល់៖​ អ្នកកំណត់សម្ពាធsystolic (SBP) ចម្បងគឺ CO, ឯអ្នកកំណត់សម្ពាធdiastolic (DBP) គឺTPR។​ ដោយសាររយៈពេលប្រហែល១/៣នៃការកន្ត្រាក់បេះដូងគឺsystolic​និង​ ​២/៣គឺdiastolicនាំឲ្យ

MAP = 1/3 SBP + 2/3DBP។